Nuevo sistema de atención al asegurado

Se trata de un órgano dentro del ámbito de la Superintendencia de Seguros de la Nación que tiene como fin tutelar, promocionar y defender el derecho de los asegurados. Sus principales funciones son las de recibir y dar respuesta a las consultas de los asegurados, arbitrar medios de tipo conciliatorio entre las partes reclamantes y las compañías de seguros, instruir sumarios respecto de las presuntas infracciones y recopilar y procesar la información relativa a los reclamos de los asegurados.

En forma complementaria al DOAA, la norma establece que cada entidad aseguradora debe poner en funcionamiento dentro de su ámbito el “Servicio de Atención al Asegurado”.

A tal fin, el órgano de administración de cada compañía debe designar un responsable del “Servicio de Atención al Asegurado”, al cual la compañía debe otorgarle poder suficiente para atender los reclamos de los asegurados, brindar las explicaciones pertinentes y resolver los casos planteados por el cliente. El responsable será el nexo de comunicación entre la compañía de seguros y el DOAA, y su función principal será la de atender las consultas y/o reclamos de los asegurados que estén vinculados con servicios que brinde la compañía.

Los reclamos que se lleven a cabo ante el “Servicio de Atención al Asegurado” deben ser resueltos dentro de los 30 días desde la fecha de presentación del reclamo por parte del asegurado de cada entidad. Si la petición efectuada por el presentante no es resuelta o se deniega o desestima –total o parcialmente– en el término de 30 días, queda expedita la vía de reclamo para el asegurado ante el DOAA de la Superintendencia de Seguros de la Nación o cualquier otra acción administrativa, arbitral o judicial que el reclamante quisiera iniciar.

Por último, la norma establece un procedimiento para tramitar las consultas y denuncias ante el DOAA.